Cuir chevelu qui gratte, pellicules, plaques quand consulter
Un cuir chevelu qui gratte vient le plus souvent de pellicules ou d'une simple irritation. Un shampoing doux et adapté suffit alors souvent. Si les démangeaisons durent, si des plaques rouges apparaissent ou si vos cheveux tombent, consultez. Le dermatologue soigne les maladies du cuir chevelu. Un médecin des cheveux fait le bilan quand une chute s'y ajoute.
Pourquoi le cuir chevelu gratte-t-il
Le cuir chevelu est une peau comme les autres. Mais il produit beaucoup de sébum, et il est souvent mis à l'épreuve : shampoings, colorations, chaleur, casquettes.
Quand cette peau est irritée, elle gratte. Les causes les plus fréquentes sont simples :
- les pellicules ;
- la dermite séborrhéique ;
- le psoriasis ;
- une réaction à un produit : shampoing, coloration, laque ;
- une peau trop sèche, ou lavée trop souvent ;
- les poux, surtout chez l'enfant.
Plus rarement, il s'agit d'une infection ou d'une inflammation autour des racines. C'est là qu'un avis médical compte vraiment.
Les pellicules gênantes, mais le plus souvent bénignes
Les pellicules sont de petites peaux mortes qui se détachent du cuir chevelu. Tout le monde en perd. On les voit quand la peau se renouvelle trop vite.
Une petite levure, présente sur la peau de chacun, joue souvent un rôle. Elle se nourrit du sébum. Chez certaines personnes, elle irrite le cuir chevelu.
On distingue deux types de pellicules :
- les pellicules sèches : fines et blanches, elles tombent sur les épaules ;
- les pellicules grasses : plus grosses et jaunâtres, elles collent aux cheveux.
Un shampoing antipelliculaire, utilisé deux à trois fois par semaine pendant quelques semaines, suffit souvent. Si rien ne change après un mois, parlez-en à un médecin.
La dermite séborrhéique du cuir chevelu
La dermite séborrhéique (on dit aussi dermatite séborrhéique) est une forme plus marquée. Elle ne s'attrape pas. Elle n'est pas due à un manque d'hygiène.
Elle donne des plaques rouges, couvertes de squames grasses et jaunâtres. Ces plaques démangent. On les trouve sur le cuir chevelu, mais aussi derrière les oreilles, dans les sourcils ou sur les côtés du nez.
Elle évolue par poussées. Le stress, la fatigue et l'hiver la réveillent souvent. Elle se calme bien avec un traitement, mais elle revient volontiers.
Le médecin prescrit en général un shampoing qui agit contre les champignons. Parfois, il ajoute une lotion anti-inflammatoire, sur une courte durée.
Le psoriasis du cuir chevelu
Le psoriasis est une maladie de la peau qui évolue, elle aussi, par poussées. Il n'est pas contagieux.
Sur le cuir chevelu, il forme des plaques épaisses, bien délimitées, couvertes de squames blanches. Elles débordent souvent sur le front, la nuque ou derrière les oreilles. Elles grattent, et peuvent saigner si on les arrache.
D'autres zones peuvent être touchées : les coudes, les genoux, les ongles. Le psoriasis se soigne bien, mais il se suit dans le temps. C'est le domaine du dermatologue.
Cuir chevelu irrité les autres causes à connaître
Une réaction à un produit
Une coloration, un nouveau shampoing ou un soin parfumé peuvent irriter la peau. Le cuir chevelu rougit, brûle ou gratte. Arrêtez le produit. Si la gêne persiste, consultez.
La teigne
La teigne est une infection due à un champignon. Elle touche surtout les enfants. Elle donne des plaques où les cheveux sont cassés très court, souvent avec des squames. Elle est contagieuse. Elle se soigne avec un traitement prescrit par un médecin : il faut consulter sans attendre.
Une inflammation autour des racines
Plus rarement, une inflammation abîme peu à peu les racines. La peau devient lisse à ces endroits, et les cheveux ne repoussent plus. On parle d'alopécie cicatricielle. Un dermatologue doit la voir vite, pour la freiner.
Quand consulter Les signes qui doivent alerter
Ne cherchez pas à poser le diagnostic vous-même. Sur les photos, pellicules, dermite et psoriasis se ressemblent beaucoup. Consultez si :
- les démangeaisons durent plus de trois à quatre semaines, malgré un shampoing adapté ;
- vous voyez des plaques rouges, épaisses, ou des croûtes ;
- le cuir chevelu suinte, saigne, brûle ou fait mal ;
- des plaques sans cheveux, ou avec des cheveux cassés, apparaissent ;
- d'autres zones sont touchées : visage, coudes, ongles ;
- vos cheveux tombent plus que d'habitude ;
- un enfant a une plaque qui gratte.
Dermatologue du cuir chevelu ou médecin des cheveux qui consulter
Votre médecin traitant
Il fait un premier point et peut prescrire un shampoing adapté. Si besoin, il vous oriente.
Le dermatologue
C'est le spécialiste des maladies de la peau et du cuir chevelu. Pour une dermite séborrhéique qui résiste, un psoriasis, une teigne, un eczéma ou des plaques inflammatoires, c'est lui qu'il faut voir. Si besoin, il fait un prélèvement pour chercher un champignon, ou une petite biopsie.
Le médecin formé aux cheveux
Il intervient surtout quand les cheveux tombent ou s'affinent. Il fait le bilan de la chute, cherche sa cause et propose un traitement. S'il repère une maladie du cuir chevelu, il vous adresse au dermatologue. Les deux travaillent ensemble.
Pour savoir qui voir selon votre cas, lisez aussi notre article médecin des cheveux : qui consulter ?
Démangeaisons et chute de cheveux y a-t-il un lien
Parfois, oui. Gratter fort casse les cheveux. Une inflammation qui dure peut aussi gêner leur pousse. Dans ce cas, les cheveux repoussent en général une fois le cuir chevelu soigné.
Mais souvent, les deux problèmes n'ont rien à voir. On peut avoir des pellicules et, en même temps, une calvitie d'origine génétique. Il faut alors traiter les deux. Pour faire le tri, lisez chute de cheveux : quand s'inquiéter ? Sur les examens possibles, voyez notre article trichogramme et le bilan capillaire.
Les bons gestes au quotidien
- Choisissez un shampoing doux, sans parfum fort.
- Lavez à l'eau tiède, pas brûlante, et rincez bien.
- Massez du bout des doigts, jamais avec les ongles.
- Ne grattez pas les plaques : vous entretenez l'irritation.
Pour aller plus loin
Consulter chez AURENA, à Antibes ou à Paris
AURENA n'est pas un cabinet de dermatologie. Le Dr Aurélie Mercurelli est médecin esthétique et capillaire. Elle vous reçoit quand vos cheveux tombent ou s'affinent, avec ou sans démangeaisons.
Lors de la consultation chute de cheveux, elle examine votre cuir chevelu et fait le bilan de la chute. Si elle repère une maladie du cuir chevelu, elle vous oriente vers un dermatologue.
Nous vous recevons au cœur d'Antibes, au Grand Hôtel, entre Nice et Cannes. Et à Paris 16e, à la Hair Science Clinic.
Questions fréquentes
Pourquoi mon cuir chevelu gratte sans pellicules
Peau sèche, shampoing trop fréquent ou trop agressif, réaction à un produit, stress, poux : les causes sont nombreuses. Si la gêne dure, consultez un médecin.
Quelle différence entre pellicules et dermite séborrhéique
Les pellicules sont de petites peaux mortes, sans rougeur. La dermite séborrhéique donne en plus des plaques rouges et des squames grasses. Elle touche souvent le visage. Seul un médecin peut faire la différence avec certitude.
La dermite séborrhéique du cuir chevelu se guérit-elle
Elle se calme bien avec un traitement adapté. Mais elle revient souvent, par poussées. Un shampoing d'entretien, prescrit par le médecin, aide à espacer les crises.
Le psoriasis du cuir chevelu fait-il tomber les cheveux
Il peut entraîner une chute passagère, surtout quand on gratte ou qu'on arrache les plaques. Les cheveux repoussent en général une fois les plaques soignées.
Quel médecin consulter pour un cuir chevelu irrité
Votre médecin traitant pour un premier avis. Le dermatologue pour une maladie du cuir chevelu : plaques, croûtes, démangeaisons qui durent. Un médecin formé aux cheveux si vos cheveux tombent en même temps.